近年來，隨著物質生活水平的提高，人們的健康意識越來越強，尤其是在孩子的生長發育方面，家長們給予的關注度也越來越高。為了讓孩子們能更健康地成長，近日，縣醫院邀請山東大學第二醫院兒童醫學中心副主任醫師梁爽針對兒童生長發育中的相關疾病為大家進行科普、解答。
在兒童的生長發育中，矮小和性早熟的發病率逐年遞增，其中矮小癥的發病率已經占到兒童總量的1%-3%，性早熟、矮小在兒童內分泌門診上也占到80%到90%，兒童矮小和性早熟已經越發不容忽視。
山東大學第二醫院兒童醫學中心副主任醫師 梁爽
性早熟、矮小這可能在我們兒童內分泌門診上占到80%到90%的占比，這一方面來說還是我們國家生活水平提高，家長對這個重視度高了，確實是這幾年來整個環境的改變，性早熟的發病率也比原來高了。
針對什么是矮小及矮小的表現癥狀，山東大學第二醫院兒童醫學中心副主任醫師梁爽進行了詳細的解釋。矮小癥主要是生長激素分泌不足導致身高偏低，如果不加以重視，對于以后的工作生活和學習都會有很大的影響，而且有可能會具有一定的遺傳性，對于后代會有一定的影響，也有可能會出現山太矮小的情況。
山東大學第二醫院兒童醫學中心副主任醫師 梁爽
什么是矮小癥，我們的定義也叫矮身材，從官方的定義來說，身高低于同種族同年齡同性別正常兒童參考值第三百分位以下或者負的二的標準差以下。我們就稱之為矮身材或者是矮小癥。這樣跟家長說，家長可能很迷糊，什么是第三百分位什么是負的二的標準差？這個簡單來講，其實這兩個不管是百分位還是標準差，都是一個統計學的概念，是根據我們國家，根據我們很多省地市正常參考。正常的人群進行篩查以后，進行一個系統的總結，用統計學的語言來表達出來。簡單來說就一百個孩子排排隊。大部分孩子都處于中等的范圍，處于中等個，咱所謂的50百分位，他處于一個拋物線的最高點，這個中等個人是最多的。依次往下滑。低于第三百分位，就是一百個孩子排排隊，是前三個矮類。現在來說，你認為你的孩子來來就坐在最前面，處于第三前三位矮類肯定就是有問題的，第三百分位以下就算矮小癥，家長從網上查到正常值的表格。如果你孩子在第三百分位以下，你就肯定是診斷矮小了，這種需要帶到我們小兒內分泌專業門診來系統檢查，來明確病因。
在此醫生強調,在孩子的生長發育中一旦發現孩子有矮小或者與同齡孩子相比身高有明顯差距時，一定要到醫院及時就診，進行系統的檢查，來明確病因.
山東大學第二醫院兒童醫學中心副主任醫師 梁爽
達到矮小和性早熟診斷標準的孩子都要系統的檢查來明確病因。但是咱們作為家長關注，因為現在我也說了，生活水平高了，大家對身高的關注度高了，對于個子這方面，家長平時生活中可以注意什么？我們這樣說，首先我們要監測生長速度。一個孩子即使沒有達到矮小的診斷標準，它出現生長速度的減慢，也肯定是有問題的，家長要平時關注生長速度，如果是生長速度的異常，也需要及時就診。另外其他的我們能做的，因為大家都知道身高有百分之五十到七十是由遺傳因素來決定的，其他是由后天因素來決定，我們就是一個正常的孩子。我們也要在監測生長速度的同時，保證生長速度正常的情況下來盡量的優化后天因素，我們家長能做什么呢？就這幾點其實就是，富含蛋白的均衡飲食；早睡覺，每天九點之前睡覺。一個充足的睡眠，多運動，然后家長再給孩子一個愉悅的，沒有太大壓力的生活環境，盡量避免疾病的發生。這樣就是對孩子身高一個比較好的管理。
在兒童成長發育中除了矮小，兒童性早熟也是家朋友們長不容忽視的問題，性早熟極易對孩子造成心理障礙，過早的性特征出現和生殖器官發育會導致未成熟孩子產生心理障礙，尤其是看到自己與周圍人不同的性狀特征極易引起孩子的自卑的心理，這種心理，很可能在其成年后都留有遺癥。另外還有使孩子分心、影響其讀書學習；影響孩子身高；導致孩子系統性內分泌失調；性行為提前等諸多危害。
山東大學第二醫院兒童醫學中心副主任醫師 梁爽
什么叫性早熟呢？大家都知道正常青春發育，不管是男孩女孩都需要經歷的一個過程。但是所有的性早熟。就是它提前了，很好理解，女孩子在八歲之前出現第二發育的第二性征的發育。我們專業詞就說女孩子一般會出現乳房發育。在十歲之前出現月經來潮，這個就算是性早熟。然后男孩子呢，在九歲之前出現第二性征的發育。咱一般男孩子首先這個睪丸的增大。如果是這兩種情況呢，都可以明確診斷為性早熟，這種需要到我們兒科內分泌門診來系統來找尋性早熟的病因，明確診斷。
另外，大多數家長相信都有一個共同的問題，那就是對于兒童成長中的性早熟癥狀怎么關注和預防？在此山東大學第二醫院兒童醫學中心副主任醫師梁爽給出了解答，在平時生活中多關注兒童成長指標，均衡飲食，早睡覺，多運動；發現異常時，及時就診。
山東大學第二醫院兒童醫學中心副主任醫師 梁爽
這是一方面，對于性發育的管理，其實就需要家長特別是節點性發育之前，接近他正常發育之前，在平時洗澡的時候，或者是什么。也是要關注他有沒有第二性征的提前出現。女孩子一般媽媽給洗澡，可能還比較容易觀察一點。咱們男孩子的性早熟就比較難發現的。他一般大了之后都自己洗澡或者爸爸給洗澡，比較粗。而且男孩子的第二性征的出現，他一般表現為睪丸的增大，然后很多家長很難關注到，就是說家長確實是生活注意，看看他有沒有第二性征的提前出現。女孩關注乳房，男孩關注睪丸發育。另外一方面就是如果孩子在短時間內出現一個身高的猛長，我們也需要警惕有沒有性早熟的發生。另外有幾類人群需要關注，就是對于那些早產兒、低出生體重兒，他出現早發育的幾率要比一般的人群要高。另外還有就是媽媽爸爸有性早熟，就是這種家族史的孩子，他也有一部分幾率可能再出現性早熟。再有一個就是肥胖女孩容易出現性早熟，需要家長提高關注度。還有就是說對于那種高蛋白飲食，對給孩子一些過多的高蛋白或者是營養品過多攝入的那些，那些家長也要關注。再有一個就是我剛才提到了生長速度突然增快或者是一直處于班級中很高的那種狀態。家長也要關注一下是不是我早發育造成的這個比同齡孩子明顯增高。
對于兒童生長發育中的矮小、性早熟現象在日常生活中給予關注是保障兒童健康成長的重要手段，在日常生活中孩子們不僅要健康的飲食和合理的作息，還要家長朋友們掌握兒童生長發育的相關知識，對兒童成長發育給予關注，早發現，早診斷，早治療，更好的讓孩子健康成長。
