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普外科是外科臨床工作的基礎(chǔ)，它決定著其它外科的發(fā)展。在山東大學(xué)第二醫(yī)院幫扶成武縣人民醫(yī)院的工作中，普外科成為了幫扶的重點(diǎn)。山東大學(xué)第二醫(yī)院普外二科副主任醫(yī)師李光華，長期駐院幫扶成武縣人民醫(yī)院普外科，這將對成武縣人民醫(yī)院今后的發(fā)展將起到強(qiáng)根固本的作用。
這兩天，記者在成武縣人民醫(yī)院，見到山東大學(xué)第二醫(yī)院普外二科副主任醫(yī)師李光華，他正在為一名老太太做腹壁疝修補(bǔ)手術(shù)。
山東大學(xué)第二醫(yī)院普外二科副主任醫(yī)師李光華：“現(xiàn)在都是放一個補(bǔ)片，（就像）補(bǔ)漏網(wǎng)一樣放一個補(bǔ)片，加強(qiáng)腹壁，這種手術(shù)相對來說，比較簡單”。
李光華，山東大學(xué)第二醫(yī)院普外二科副主任醫(yī)師，碩士學(xué)歷。2004年畢業(yè)于山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院齊魯醫(yī)院普外科，2013年由青島市市立醫(yī)院肝膽外科調(diào)入山大二院普外科至今。對于普外、肝膽外科相關(guān)的胃腸道、肝、膽道、胰腺、脾臟的良惡性腫瘤的外科手術(shù)治療方面，進(jìn)行了深入的研究，積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。尤其對重癥胰腺炎的開放及經(jīng)皮腎鏡或胃鏡下腹膜后清創(chuàng)引流有一定的心得。
山東大學(xué)第二醫(yī)院普外二科副主任醫(yī)師李光華：“他們（成武）肝膽外科包括普外科，（對于）常見病、多發(fā)病的手術(shù)，我覺得還是達(dá)到了一定的水平，這一塊（成武縣人民醫(yī)院）實(shí)施這個手術(shù)沒有任何問題。我來了一周多一點(diǎn)，十天不到，我看他們做了很多手術(shù)，他們手術(shù)做得非常的好，達(dá)到了一定的水平”。
李光華副主任醫(yī)師說，成武縣人民醫(yī)院普外科的手術(shù)做得不錯，微創(chuàng)技術(shù)也得推廣和應(yīng)用。這符合國際、國內(nèi)普外科發(fā)展的大趨勢。
山東大學(xué)第二醫(yī)院普外二科副主任醫(yī)師李光華：“趨勢就是微創(chuàng)化，現(xiàn)在基本上所有的手術(shù)都在向微創(chuàng)化進(jìn)展，你包括現(xiàn)在的第四代機(jī)器人時代，都在向這方面（發(fā)展），微創(chuàng)是機(jī)器人的一個基礎(chǔ)，掌握了微創(chuàng)技術(shù)，那逐漸（發(fā)展下去）就是機(jī)器人、人工智能的這么一個方向”。
微創(chuàng)手術(shù)除了創(chuàng)傷小、住院時間短、恢復(fù)快這些特點(diǎn)外，對患者的二次手術(shù)也有一定的優(yōu)勢。
山東大學(xué)第二醫(yī)院普外二科副主任醫(yī)師李光華：“你開刀手術(shù)可能粘連這一塊，對二次手術(shù)影響比較大。但腔鏡的話，（對于）二次手術(shù)還是有一定的作用，（微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后）粘連相對輕一點(diǎn)”。
李光華副主任醫(yī)師介紹說，現(xiàn)在隨著內(nèi)鏡在臨床上的應(yīng)用和發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)可以達(dá)到?jīng)]有疤痕（減小疤痕）的美容效果。
山東大學(xué)第二醫(yī)院普外二科副主任醫(yī)師李光華：“內(nèi)鏡也是微創(chuàng)的方式之一。內(nèi)鏡治療，（包括）內(nèi)鏡下的燒灼、切割、切除，也是微創(chuàng)的一種手段，這個內(nèi)鏡治療就是無疤痕、無腔隙，從人的自然腔隙進(jìn)去的，你比如說胃鏡是經(jīng)口、結(jié)腸鏡經(jīng)肛門。這就沒有痕跡”。
在幫扶工作中，李光華副主任醫(yī)師將長期駐扎在成武縣人民醫(yī)院，與醫(yī)院普外科的醫(yī)護(hù)人員一起坐診、查房、做手術(shù)。
山東大學(xué)第二醫(yī)院普外二科副主任醫(yī)師李光華：“把（成武）原來這個微創(chuàng)化（方面）再提高一點(diǎn)。你比如說涉及到一些比較（高精尖的），在普外科里邊、肝膽外科里邊比較尖端的，你像胰十 二指腸切除，腔鏡下的胰十二指腸切除，精準(zhǔn)的肝葉切除這些，盡量的去實(shí)施。還一個就是幫助這個地方，一個就是我們通過授課的形式，傳播教學(xué)的這種，比如查房、授課，這種方式，教學(xué)這方面?？蒲械脑挘退麄児餐⒁恍┱n題，共同研究。如果建立了共同的課題，可以到我們醫(yī)院來做試驗(yàn)，來完成這個課題”。
李光華副主任醫(yī)師告訴記者，隨著社會的發(fā)展，胰腺癌、膽管癌、胃癌、結(jié)腸癌的發(fā)病率逐年上升，希望引起大家的注意。
山東大學(xué)第二醫(yī)院普外二科副主任醫(yī)師李光華：“你比如說結(jié)腸癌，主要是飲食習(xí)慣，（現(xiàn)代生活中）吃得過細(xì)過精。原來我們都吃粗糧，反而結(jié)腸癌的發(fā)病率（比較）低。胃癌、食管癌的發(fā)病原因和吃人腌制食品有一定的關(guān)系，亞硝酸鹽，腌制食品。你比如說腌咸菜，這些東西含有亞硝酸鹽，和胃癌（也）有一定的關(guān)系。你包括霉花生、霉玉米和肝癌有一定的關(guān)系，里邊那個黃曲霉素和肝癌有一定的關(guān)系”。
李光華副主任醫(yī)師說，目前在腫瘤的診療上，要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
山東大學(xué)第二醫(yī)院普外二科副主任醫(yī)師李光華：“腫瘤的（發(fā)生發(fā)展）不就一個是本身的浸潤、再一個就是轉(zhuǎn)移，你發(fā)現(xiàn)的越早，它轉(zhuǎn)移的可能性就越小，他（患者術(shù)后）生存的時間就會越長， 手術(shù)效果就會更好。根治性切除的機(jī)率就 會更大，就個意思。你發(fā)現(xiàn)的越晚，你光把這個病灶及其周圍切掉了，它隱性轉(zhuǎn)移的（病灶），如果影像學(xué)無法達(dá)到（發(fā)現(xiàn)），我們就看不到，那手術(shù)當(dāng)然也達(dá)不到，很快就會復(fù)發(fā)，（現(xiàn)實(shí)中確實(shí)）存在這個問題”。
李光華副主任醫(yī)師表示，在今后的幫扶工作中，他將從規(guī)范治療、合理用藥、引進(jìn)技術(shù)、培養(yǎng)人才、科技研發(fā)等方面入手，力爭使幫扶工作取得實(shí)實(shí)在在的效果，為成武縣人民醫(yī)院普外科的發(fā)展增添活力，為當(dāng)?shù)乩习傩战獬嗟募部唷?/span>
