4月16日凌晨6時左右,一陣急促的120急救電話驟然響起。在寂靜的黎明顯得格外刺耳!
“一位50歲左右的胸痛病人在來院途中突然出現意識喪失,心跳驟停,120急救人員正在緊急搶救中,情況緊急!請急診科搶救室做好準備,20分鐘后到達!”
值班醫師李合強接到電話后,心里撲通一下,那么年輕的一個病人,發病急,突然出現心跳驟停,往往是心源性猝死。大部分病人在早上出現心跳呼吸驟停的情況病情危重、預后極差,死亡率高......他不敢在想下去,迅速通知搶救人員到位,準備好除顫儀、監護儀、吸氧裝置、氣管插管包、搶救藥品。準備一場艱難的搶救!
約15分鐘后,救護車急馳到院,由我院120急救醫護人員苗崇占醫師和張炳蔚主管護師一路持續胸外按壓、簡易呼吸器輔助呼吸下緊急轉入急診搶救室,迅速查看患者,口唇面色紫紺、雙眼瞳孔散大,無光反射,沒有自主呼吸以及其他生命跡象。急診急救值班醫護人員立即投入到緊張的搶救中,接手繼續胸外心臟按壓、簡易呼吸器輔助呼吸,迅速連接監護設備,是室顫!
“立刻準備除顫!”
“150j電除顫一次!”
患者呼吸心跳仍然沒有出現,繼續搶救;2分鐘后,患 者再次出現室顫!再次給予電除顫。
“旁人閃開!150J電除顫第二次!”
“繼續按壓!”
“腎上腺素1毫克靜推!”
再次出現室顫!除顫!按壓!繼續搶救!
……
“氣管插管!呼吸機輔助呼吸!”
“收到!氣管插管成功!”
“已連接呼吸機!”
……
我們醫護人員團結一心,相互配合,用我們專業的素質及技能,熟練與死神抗爭。
時間一分一秒的過去,我們始終繃緊著一根弦,期盼著、期盼著,心跳一定要回來、回來。
當搶救時間已持續半小時,患者自主心跳仍沒有回來,在一般情況下,只要搶救時間超過半小時,仍沒有恢復自主呼吸心跳的,則可停止搶救。但考慮到病人是心源性猝死,又比較年輕,需要給他更多的一次機會!沒有一個人有停止搶救的想法,懷著對生命的敬畏,繼續按壓、給藥、除顫,那個時間段我們都成為了一個個永不休止的高級機器人,不知疲憊,沒有饑渴。
令我們欣慰的是,給予患者除顫10次,付腎素反復靜推共21支,終于在07:57分心電監護顯示心率88次/分,可觸及大動脈搏動了,心跳恢復,看著監護儀上一條直線變成有規律的跳動,1小時52分鐘,一個生命從死到生!那種感覺,只有自己可以體會,我們彼此相互看了一眼,滿是汗水的臉上終于露出了疲憊的笑容。
11:10我們醫護人員攜帶轉運呼吸機及監護儀將患者安全轉運至重癥醫學科。后續經過進一步治療與護理,終于患者慢慢的恢復意識,呼吸機逐漸撤掉,最終安全拔除氣管插管,半月后患者好轉出院。這場與死神的較量,我們贏了。
這樣的故事在急診科,這個號稱全院離死亡最近的地方經常發生,而我們醫護人員一天24小時,無論風雨、節假日都堅守在工作崗位,奔跑在生死線上與死亡之神戰斗,為生命與健康保駕護航。
2020年6月3日患者出院1個月后的一天,患者被他家屬用輪椅推著,來到我們急診科,我們看到患者及家屬的笑容,以及患者站起來深深的一個鞠躬,我們感到無比的欣慰與自豪,只因我們敬畏生命,我們是急診人。
口述:李合強
編輯撰稿:劉鵬程 張雪
2020年6月10日